施設タイプについて

施設タイプについて

高齢者施設・住宅

本来、我が国の高齢者施設・住宅のカテゴリーは10種類にも及びます。本データはそのうち、介護保険の施設サービスを中心に、近年開設が著しい有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅等、全7種類の施設タイプを抽出しています。施設タイプの名称は法律によって呼び名が異なりますが、以下の名称で統一しています。

 

1.特別養護老人ホーム(介護保険法:介護老人福祉施設)

通称「特養(とくよう)」と呼ばれる福祉施設。

主に社会福祉法人が運営する福祉施設で、全国で最も供給されている施設タイプです(介護保険の施設サービスのひとつ)。近年、入居要件が厳しくなり、要介護度3以上でないと入居ができなくなりました。従来型は相部屋が多く、低廉な月額費が特徴です。

 

2.介護老人保健施設(介護保険法:介護老人保健施設)

通称「老健(ろうけん)」と呼ばれるリハビリ施設。病院退院後に入所して自宅復帰を目的とした中間施設。

主に医療法人が運営するリハビリ施設です(介護保険の施設サービスのひとつ)。長期入居ではなく自宅復帰を目的とした施設で、概ね3ヶ月間の入所期間で身体機能回復を目的としたリハビリを提供します。

 

3.介護療養病床(介護保険法:介護療養型医療施設)/介護医療院(介護保険法:介護医療院)

療養病床の介護版。制度廃止予定だったが経過期間6年延長。2018年度からは新たな「介護医療院」が創設。

主に医療法人が運営し、医学的管理の下で長期療養が必要な人を対象とした施設です(介護保険の施設サービスのひとつ)。平成29年度末で廃止予定でしたが、6年間の延長が決定。平成30年度からは新たに「介護医療院」が創設され、順次転換されています。

 

4.高齢者グループホーム(介護保険法:認知症対応型共同生活介護)

通称「グループホーム」と呼ばれる認知症高齢者に特化した小規模な入居施設。

9人をワンユニットとする認知症高齢者に特化した小規模施設です。介護保険制度が導入されて以降、最も急増した施設タイプです。現在では地域密着型サービスとして、市区町村の整備計画に合致しなければ新規開設ができなくなりました。

 

5.有料老人ホーム(介護保険法:特定施設入居者生活介護<介護付有料老人ホームの場合>)

「介護付」「住宅型」に分類。近年は開発規制の無い「住宅型」が急増。
※「健康型」は本データ対象外

介護付は介護スタッフが常駐するタイプで、行政の開発規制により新設数が減少。住宅型は外部サービスを利用する形態で、届出だけで開設可能です。尚、介護付=要介護者向け、住宅型=自立向けではなく、入居要件によって自立者も要介護者も入居が可能です。

 

6.ケアハウス(介護保険法:特定施設入居者生活介護の指定が可能)

軽費老人と呼ばれる自立者向け施設。
※「軽費老人ホームA型/B型」は本データ対象外

主に地方公共団体や社会福祉法人が運営する自立者向け施設です。全国的に整備費補助が縮小傾向にあり、新設は多くありません。近年は東京都を中心に面積緩和を導入した「都市型軽費老人ホーム」の開設が進められています(本商品ではケアハウスに含む)。

 

7.サービス付き高齢者向け住宅(介護保険法:特定施設入居者生活介護の指定が可能)

通称「サ高住(さこうじゅう)」と呼ばれ、近年で最も数が増えている施設タイプ。

厚労省と国交省の共同所管という性格から、より住宅の仕様に近いハードを供給する事を目的とした制度で、介護サービスは住宅型有料老人ホームと同様に外部からを受ける形態です。整備費補助のほか、行政による開発規制が無い事等から新設数が増えています。

 

 

要配慮者向け住宅

セーフティネット法の改正により2017年10月から新たな賃貸住宅登録制度がスタートしました。既存の空き家を要配慮者向け住宅として供給するために国や自治体による改修費及び家賃補助が設けられ、2020年度末までに17.5万戸の整備を目標としています。

 

1.あんしん住宅

平成24~28年度に施行されたセーフティネット整備事業による「あんしん住宅」の登録情報。

平成19年の「あんしん賃貸支援事業」からスタートした高齢者、障害者、子育て世帯等を対象に、一定の質を確保した住宅供給を目的とした制度です。平成22年度からは新たに「セーフティネット整備推進事業」として整備費補助が導入されて現在に至ります。

※本データの対象となる「あんしん住宅」は、調査時点で、あんしん住宅情報提供システムに掲載されている住宅に限ります(平成24~26年度の住宅セーフティネット整備推進事業の対象事業者(但し、掲載は事業者の任意)及び平成27~28年度のあんしん居住推進事業の対象事業者。さらに、いずれの補助も受けていない一部の登録住宅を含む)。2017年10月に施行された改正セーフティネット法による登録情報は含まれていません。

 

 

障害者施設

平成25年4月から(旧)障害者自立支援法が障害者総合支援法に改正されました。障害福祉サービスを提供する「自立支援給付」に加えて「地域生活支援事業」が明記され、これらを総合的に支援する内容に改められました。今後、障害者の高齢化対策や地域移行を進めるべく「住まいの場」の確保が喫緊の課題です。

 

1.障害者支援施設(障害者総合支援法:施設入所支援)

入浴、排せつ及び食事等の介護、生活等に関する相談及び助言を行う障害者を対象とした入所施設。

入居対象は障害程度区分が区分4以上(50歳以上は区分3以上)の人です。主に夜間において、入浴、排せつ、食事等の介護、生活等に関する相談・助言のほか、必要な支援を行います。生活介護などの日中活動とあわせて、障害者の日常生活を一体的に支援します。

 

2.障害者グループホーム(障害者総合支援法:共同生活援助)

障害者を対象とした共同生活を営むための施設。

障害者を対象に共同生活を営む居住形態です。孤立の防止、生活への不安の軽減、共同生活による身体・精神状態の安定などが期待されており、近年、施設数が急増しています。平成26年4月より旧共同生活介護(ケアホーム)はグループホームに一元化されました。

 

 

介護報酬の加算について

介護保険法の指定を受けた施設は基本報酬のほか、手厚いサービスを提供した際の加算が細かく設定されています。本データでは数ある加算の中から、多くの施設タイプで導入されている代表的な加算を抽出しました。

 

  機能訓練に
関する加算
夜勤体制に
関する加算
看取り介護に
関する加算
認知症専門
ケア加算

サービス提供
体制強化加算

介護職員処遇
改善加算
特別養護老人ホーム

個別機能
訓練加算

夜間職員
配置加算

看取り介護
加算

認知症ケア
専門加算

介護老人保健施設

短期集中
リハビリ
テーション
実施加算

夜間職員
配置加算

認知症ケア
専門加算

介護療養病床

認知症ケア
専門加算

特定施設入居者生活介護
の指定を受けた施設

個別機能
訓練加算

夜間看護
体制加算

看取り介護
加算

認知症ケア
専門加算

高齢者グループホーム

夜間看護
体制加算

看取り介護
加算

認知症ケア
専門加算

 

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